武陵区、鼎城区人民政府，德山开发区、柳叶湖旅游度假区管委会，市直有关单位：
　　《常德市城区2007-2010年社区卫生服务机构设置规划》已经2007年2月12日市人民政府第17次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。

 

二OO七年五月十日

 

 

　　为加快发展我市社区卫生服务，构建以社区卫生服务为基础、社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，努力满足群众的基本卫生服务需求，实现人人享有初级卫生保健的目标，根据省卫生厅《社区卫生服务机构设置规划指导原则》，结合我市实际，特制定常德市城区2007-2010年社区卫生服务机构设置规划。

　　一、设置原则
　　(一)依托社区原则。根据社区卫生服务机构预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务、基本医疗服务“六位一体”的功能要求，原则上一个街道办事处设立一个社区卫生服务中心，距离社区卫生服务中心较远，居民步行15分钟不能到达卫生服务中心或医院的居民小区可以设立1个社区卫生服务站。
　　(二)长短结合原则。城乡结合部要本着立足当前、着眼长远的原则设置卫生服务机构。
　　(三)资源整合原则。充分利用医疗诊所、街道卫生院等现有卫生资源，解决好社区卫生资源不足的问题。对于目前无医疗诊所的社区，要创造条件，支持具有医疗执业资格的人员依法开办医疗诊所；对于无街道卫生院的办事处，由邻近的一、二级医院通过转型或部分转型来承担社区卫生服务中心的工作，并接受二、三级医院的指导，推动优质资源进入社区。
　　(四)公益性质原则。从市城区的实际出发，社区卫生服务中心或社区卫生服务站一般由公立医疗机构承办。现有卫生资源不足的，鼓励社会力量参与举办社区卫生服务站，并按照公平、竞争、择优的原则确定。所有社区卫生服务机构均为非营利性医疗机构，突出社会公益性，为城市居民提供便捷、价廉、安全、有效的医疗卫生保健服务。

　　二、发展目标
　　以城区街道办事处辖区为单位，社区卫生服务机构覆盖率2007年达到70%以上，2008年达到100%，市城区力争建成省级社区卫生服务示范区。2010年，市城区建成机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的社区卫生服务体系，居民可以在社区享受到疾病预防等公共卫生服务和一般常见病、多发病的基本医疗服务。

　　三、具体规划
　　市城区共设12个社区卫生服务中心、39个社区卫生服务站。
　　武陵区城东、城南、城西、城北、三岔路5个街道办事处各设1个社区卫生服务中心。三岔路办事处与护城乡毗邻，城市人口比较集中，以护城医院为依托，设立三岔路社区卫生服务中心，覆盖三岔路办事处及护城乡居民。东郊、东江、南坪属城乡结合部，已有部分村民转为城市居民，根据城市发展趋势和居民分布情况，规划设立南坪社区卫生服务中心和东郊社区卫生服务中心。东江乡与东郊乡毗邻，东郊社区卫生服务中心可以覆盖东郊乡及东江乡居民。根据社区卫生服务站的设置原则，武陵区设26个社区卫生服务站。鼎城区武陵镇城镇人口7.2万人，实际常住人口在10万以上。以鼎城路为界划分为北片、南片，各设1个中心，共设5个社区卫生服务站。
　　德山开发区现有1个街道办事处、1个城乡结合部镇，城市常住人口5.9万，其中德山镇已有3个村转居，转居人口7900人。根据德山开发区城市规划，设立2个社区卫生服务中心、8个社区卫生服务站。
　　柳叶湖旅游度假区现有3个居委会、5600人，规划设立1个社区卫生服务中心，暂不设站。

　　四、实施步骤
　　全市社区卫生服务机构建设分两个年度完成。
　　2007年：武陵区建成城东、城南、城西、城北、三岔路5个社区卫生服务中心。城东建成庆丰、竹园、甘露寺、楠沙4个社区卫生服务站；城南建成体育东路、黄金台、常乐3个社区卫生服务站；城西建成鸿升、穿紫河、贾家湖3个社区卫生服务站；城北建成芷兰、紫桥2个社区卫生服务站；护城、三岔路建成长家山、北站、临江路、长庚路、常澧路、落路口、长胜桥、芙蓉8个社区卫生服务站。鼎城区武陵镇建成武陵镇北片社区卫生服务中心和花船庙、王家铺、德安、迎宾、停车场5个社区卫生服务站。德山开发区建成德山街道社区卫生服务中心和莲花池、水电八局、纺机、德山监狱、蒿草湖、苏家渡、五一、樟木桥8个社区卫生服务站。建成柳叶湖社区卫生服务中心，推动武陵区东郊乡卫生院、南坪卫生院、鼎城区武陵镇卫生院、德山开发区德山镇卫生院向社区卫生服务中心模式转型改造。
　　2008年：武陵区建成东郊社区卫生服务中心、南坪社区卫生服务中心，增设楠竹山、唐家溶、高坪头、南坪、东风、沙港6个社区卫生服务站。鼎城区武陵镇建成武陵镇南片社区卫生服务中心。德山开发区建成德山镇社区卫生服务中心。

　　五、保障措施
　　（一）成立社区卫生服务工作领导小组。市政府成立由副市长张元英同志任组长，市卫生、机构编制、发展改革、教育、民政、财政、人事、劳动保障、规划、建设、人口计生、食品药品监督等相关部门负责人为成员的领导小组，领导小组办公室设在市卫生局。武陵、鼎城区政府，德山开发区、柳叶湖旅游度假区管委会也要成立相应机构，加强组织领导。
　　（二）推动优质卫生资源进入社区
　　1、对于没有卫生院的街道办事处，由辖区内一二级医院承办社区卫生服务中心。武陵区城南、城西办事处、三岔路办事处分别由市第三人民医院、市第七人民医院、护城医院承办。鼎城区武陵镇由市第六人民医院承办。德山街道办事处由市第一人民医院德山分院承办。
　　2、建立上级医院与社区卫生服务机构业务指导与协作关系。社区卫生服务机构与二级以上医疗机构要实行双向转诊制度，选择2-3个社区卫生服务机构作为社区卫生服务首诊制试点单位。凡由卫生院、一级医院承办的社区卫生服务中心，均明确上级指导医院。市第一人民医院负责联系第六人民医院、柳叶湖、东郊社区卫生服务中心；市第一中医院负责联系城西社区卫生服务中心；市第三人民医院负责联系城南、城北社区卫生服务中心；常德职院附属医院负责联系城东社区卫生服务中心；市第五人民医院、市康复医院负责联系三岔路社区卫生服务中心，市第五人民医院还负责联系南坪社区卫生服务中心；市第四人民医院负责联系武陵镇南片社区卫生服务中心；市第一人民医院德山分院负责联系德山街道、德山镇社区卫生服务中心。
　　3、鼓励优秀人才进入社区卫生服务中心工作。
　　（三）加大对社区卫生服务中心的投入。调整财政支出结构，建立稳定的社区卫生服务筹资和投入机制。市财政与武陵区、鼎城区、德山开发区、柳叶湖旅游度假区按1：1的比例落实城镇居民每人每年4元的公共卫生补助经费。市区两级财政安排一定资金用于社区卫生服务机构的基础设施建设、基本设备配套、人员培训和大病医疗救助。
　　（四）落实社区卫生服务有关政策
　　1、城市市政建设和各类开发建设拆除社区卫生服务机构用房的，由当地政府督促建设单位按不少于原有面积，采取新建或购房置换等方式予以补偿。新建、改建居民小区，当地政府或建设单位按社区卫生服务机构的相关标准，将社区卫生服务设施纳入居民小区建设规划，与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用，其费用列入开发建设成本，房屋产权依相关法律法规办理。
　　2、充分发挥社区卫生服务在城镇职工基本医疗保险中的作用，将符合条件的社区卫生服务机构纳入市、区城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围。
　　3、社区卫生服务收费应严格执行《湖南省医疗服务价格管理暂行办法》的有关规定，其具体收费项目和收费标准由市价格主管部门会同卫生行政主管部门制定和调整。社区卫生服务机构实行非营利性医疗机构的税费优惠政策，免征地方政府性基金；禁止向社区卫生服务机构征收国家规定之外的任何税费。
　　4、政府举办的社区卫生服务机构为公益性事业单位，机构编制部门要会同卫生、财政等部门按照《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》（中央编办发〔2006〕96号）精神，结合实际，认真审核社区卫生服务机构设置和编制配备方案。人事部门要按照事业单位改革原则，改革人事管理制度。对工作人员实行公开招聘、合同聘用、岗位管理、绩效考核，对绩效优异的工作人员予以奖励；对经培训仍达不到要求的工作人员按有关规定解除聘用关系。
　　5、加强社区中医药和民族医药服务能力建设，合理配备中医药或民族医药专业技术人员，每个社区卫生服务中心至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师，每个社区卫生服务站至少有1名能够提供中医药服务的执业医师，积极推广和应用适宜的中医药和民族医药技术。
　　六、机构审批管理
　　卫生行政部门是社区卫生服务机构的行业管理部门，负责社区卫生服务机构审批、业务指导、服务监管等工作。社区卫生服务机构的设立必须符合本规划，并作为独立法人单位登记。申请单位或个人按程序取得《设置医疗机构批准书》后，向区卫生行政部门申请社区卫生服务机构执业登记，区卫生局应当及时审查核实，符合条件的报市卫生局审批，合格者由区卫生局颁发《医疗机构执业证》，同时报市卫生局备案。区卫生局负责社区卫生服务机构的日常监督管理，德山开发区、柳叶湖旅游度假区的社区卫生服务机构由市卫生局审批发证，并负责日常监督管理。社区卫生服务站接受社区卫生服务中心的业务指导。
　　社区卫生服务机构设置规划每五年修订一次。津市市社区卫生服务机构设置规划由津市市人民政府制定，报常德市人民政府备案。