各县(市、区)人民政府，各有关单位：
　　市卫生局关于《太原市城市社区卫生工作实施方案》已经市政府领导同意，现转发给你们，请按照执行。

二○○七年七月十六日

市卫生局 

 

  为加快我市社区卫生服务在全省率先发展步伐，科学设置社区卫生服务机构，规范社区卫生服务运行管理，促进社区卫生服务持续、健康发展，根据省、市有关城市社区卫生服务发展要求，制定本实施方案。

　　一、工作目标
　　(一)加快社区卫生服务网络建设，到11月底前，全市新建社区卫生服务机构50个(中心13个、站37个)，完成规划设置90%以上。
　　(二)完善社区卫生服务机构标准，到8月底，全市50%的社区卫生服务机构在房屋、设备、人员三方面达到《城市社区卫生服务中心(站)基本标准》要求。
　　(三)落实社区卫生服务机构公共卫生服务功能，到8月底，全市社区卫生服务机构普遍开展公共卫生服务，其中，居民健档率达到60%、慢性病规范化管理率达60%，法定传染病报告率达100%。
　　(四)开展社区卫生服务医技人员业务培训，到12月底，全市培训全科医师109名，全科医师岗位培训率达65%。
　　(五)加强医疗保健机构对社区卫生服务指导，到5月底，完成8个疾病控制、健康教育、妇幼保健等专业性社区卫生服务指导中心组建工作，指导社区卫生服务更好地开展公共卫生服务。
　　(六)扎实推进省、市医院对社区卫生服务支援指导工作，其中综合性社区卫生服务指导中心要对50%以上的社区卫生服务机构进行技术指导；专业性社区卫生服务指导中心完成社区卫生服务中心的支援指导工作。
　　(七)扩大社区卫生服务医保范围，到8月底，75%的社区卫生服务机构纳入市医保定点范围。
　　(八)积极开展创建省社区卫生服务示范机构活动，到年底力争创建10-15个省社区卫生服务示范机构。
　　(九)加强社区卫生服务管理，提高社区卫生服务质量，居民对社区卫生服务的满意率达60%以上。

　　二、工作任务
　　(一)按照《太原市城市社区卫生服务发展规划》要求，合理调整现有卫生资源，按照社区卫生服务中心的基本标准和服务功能，将政府办的13所一、二级医院和国有企事业单位所属医疗机构改造转型为社区卫生服务中心，调整新建37个站，健全社区卫生服务网络；现有卫生资源不足的，要按照平等、竞争、择优的原则，加以补充和完善。
　　(二)加强社区卫生服务机构标准化建设，规范社区卫生服务运行管理。按照省实施意见和《城市社区卫生服务中心(站)基本标准》，对20个社区卫生服务中心房屋进行改造，对现有社区卫生服务机构配备部分基本医疗设备。
　　(三)加强社区卫生服务指导中心建设，加快建立以社区卫生服务中心为基础、社区卫生服务站为前哨的三级社区卫生服务网络，强化分级管理。完善社区卫生服务机构与大中型医院分工协作制度，畅通双向转诊绿色通道。
　　(四)认真落实《太原市城市医疗机构支援社区卫生服务的实施方案》，继续开展城市医疗保健机构对口支援社区卫生服务机构试点工作；综合医疗机构社区卫生服务指导中心要组织医疗小分队深入社区卫生服务机构开展坐诊、巡诊、会诊、义诊、讲座、查房、健康教育和技术指导，专家巡诊、会诊、义诊、讲座活动全年不少于10次。同时吸引和鼓励本科、硕(博)士生和退休医护人员依照有关规定参与和支援社区卫生服务，以提高社区卫生服务质量和水平，满足社区居民卫生服务需求。
　　(五)制定公共卫生考核标准，加强高血压、糖尿病规范化管理，将公共卫生服务职能落实到社区卫生服务机构，扩大居民建档率，全面提高社区卫生服务机构综合服务能力。
　　(六)在迎泽区、杏花岭区、万柏林区开展社区卫生服务收支两条线和药品集中采购、统一配送、零差率销售试点工作，努力降低社区卫生服务医疗费用，方便社区居民看病就医，提高社区居民对社区卫生服务的利用率。 (七)加强社区卫生服务信息网络建设，提高社区卫生服务管理水平。
　　(八)按照《山西省社区卫生服务机构创优示范评估标准》、《太原市星级社区卫生服务机构评审标准》，积极开展社区卫生服务创优评星活动，提升社区卫生服务机构整体服务水平，为居民提供公平可信的公共卫生服务和基本医疗服务。
　　(九)完善社区卫生服务功能，将适宜社区开展的公共卫生服务职能和中医药技术落实到社区卫生服务机构。市劳动保障局、市人口计生委、市残联要按照各自职责，积极支持配合市卫生部门在社区卫生服务机构建立完善残疾人康复指导中心(站)、计划生育技术指导站，开展残疾人康复训练、计划生育技术指导与服务。积极扩大社区卫生服务医疗保障范围，健全社区卫生医疗保障制度。
　　(十)加强社区卫生服务的监督管理，按照《山西省城市社区卫生服务中心(站)基本标准》，严格社区卫生服务机构、从业人员和技术服务项目的准入，按照社区卫生服务机构标准，对已成立的社区卫生服务机构进行整顿和规范，确保社区卫生服务质量和医疗安全。

　　三、措施要求
　　(一)强化领导，明确责任。各区(市)政府要充分认识发展社区卫生服务的重要性，切实加强领导，将社区卫生服务工作作为当前卫生工作的重要任务来抓，将发展社区卫生服务纳入年度工作目标考核重要内容，按照工作任务明确进度，落实目标责任，强化目标管理，精心组织实施。坚持因地制宜、分层次推进，加大社区卫生服务推进和考核力度，确保各项指标顺利完成。
　　(二)完善规划，健全网络。各区(市)要认真落实社区卫生服务发展规划，严格社区卫生服务机构设置标准。按照社区卫生服务发展要求，本着“能改建不新建”的原则，整合区域医疗卫生资源，对政府办的区级医院、街道卫生院和企事业单位的卫生机构，实施重组、改造或功能转换，建成符合要求的社区卫生服务机构。
　　加快构建以社区卫生服务中心为主体、社区卫生服务站以及其它具有社区特色的卫生专业服务机构为补充的社区卫生服务网络。各区(市)和市直各有关部门要根据规划进度按要求上报工作计划及分解指标落实情况。
　　(三)政策扶持，部门配合。各部门要按照《实施意见》和《发展规划》要求，明确职责，制定措施，积极发挥各自职能和作用，大力支持社区卫生服务工作。要完善政策环境，加大对社区卫生投入，调整卫生经费列支结构，将卫生事业基本建设投资优先用于社区卫生服务机构改造与建设，营造关心和扶持社区卫生事业发展的良好氛围，确保社区卫生服务发展的各项政策落实到位。今年要按照《城市社区卫生服务中心(站)基本标准》要求，规范全市社区卫生服务机构建设标准，加大社区卫生服务中心(站)的资金投入，具体标准为：对20个社区卫生服务中心房屋进行改造，每个中心给予30万元补助；对租赁房屋的社区卫生服务站，按照机构建筑面积标准和市场租金均价给予补助；对社区卫生服务中心和站基本医疗设备分别按8万元和3万元补助；社区卫生服务机构卫生技术人员培训费每人2000元；社区信息网络管理软件费每个机构1万元；健康档案印制费每份2元，上述所需经费由市、区两级财政按2：3比例安排解决。
　　公共卫生服务经费由市、区两级财政按社区卫生服务人口，分别给予2元/人、3元/人的补助。社区卫生服务机构纳入医保软件费， 每个机构补助5000元；专家下社区坐诊每人每天补助20元 ；印制工作手册、表彰奖励社区卫生工作先进单位10万元，所需经费由市财政安排。
　　(四)完善功能，规范服务。加强社区卫生服务内涵建设，进一步完善社区卫生服务机构功能，按照《太原市社区卫生服务机构工作制度、岗位职责、技术规范》，不断完善规章制度，规范工作程序，建立信息化管理和科学考核评价体系，着力提升社区卫生服务质量和水平，为全体居民提供方便、经济、连续、综合的“六位一体”卫生服务。建立运转有效的双向转诊制度，畅通绿色通道。各区(市)要制定双向转诊实施方案，明确具体要求，通过签订协议等形式，引导和组织社区卫生服务机构与综合性医疗机构建立稳定的业务合作关系。将所属医院支援社区和双向转诊工作纳入院长负责制考核内容和文明单位、医院考核范围，加强考核监督，确保双向转诊工作有序开展。
　　(五)加强培训，提高素质。在加强社区卫生服务硬件建设的同时，要进一步开展社区卫生服务人员岗位培训、规范化培训和综合服务能力建设。一是加强社区卫生服务机构卫生队伍建设，认真抓好现有社区卫生服务人员的全科培训，按照“缺什么、补什么”的原则，加快培训进度，开设全科医学培训班和专题培训，加强继续教育；组织二级以上医疗卫生机构采取为社区卫生服务人员提供培训、讲座、带教等方式，加大对社区卫生服务机构人才队伍的培养，切实做好优秀人才引进和开发工作。二是对从事社区卫生服务的专业技术人员都要进行岗位培训，并达到省级卫生行政部门规定的岗位培训合格标准。要建立全科医师规范化培训制度，努力提高服务质量、技术水平和综合服务能力。
　　(六)广泛宣传，健全机制。加大社区卫生服务宣传力度，调动各方面支持、参与社区卫生工作的积极性。同时要建立工作激励机制，对工作成绩突出、率先完成建设任务的区(市)实行以奖代补，有效推进全市社区卫生服务发展。