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序号

信息名称

基本内容

公开途径

责任

部门

备注(法规依据等)

“三重一大”

制度落实

1.重大事项决策

有关医院改革发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况

以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式进行公开

中共中央关于印发《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》的通知

2.重要人事任免

院、科两级干部的任免情况

3.重要项目安排

按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况

4.大额度资金使用情况

按规定属于大额度资金的使用情况

业务管理

1.医疗质量管理方案

实施医疗质量管理的制度和具体措施

以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式公开

2.质量与安全信息

医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等

重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果

3.医院管理制度

医院行政、医疗管理制度

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基本内容

公开途径

责任

部门

备注(法规依据等)

业务管理

4.诊疗护理常规

各临床、医技科室的诊疗护理常规

以文件、手册、工作指南、医院内部网络等形式公开

5.重点部门工作流程

重点部门工作流程，如急诊、ICU、手术室、产房、消毒供应中心等

6.应急管理

应急管理方案(应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案)

《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》

7.药事管理

医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等

以文件、手册、工作指南、院周会通报、医院内部网络等形式公开

对违法违规药品供应商停止采购其药品情况

8.药物、耗材使用监控结果

主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果

以定期不定期召开相关会议及时通报监控及改进意见等形式公开

《处方管理办法》

主要高值耗材使用监控结果

处方点评结果

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责任

部门

备注(法规依据等)

业务管理

9.财务管理

年度财务预、决算情况

以文件、手册、院内网络、职工代表大会、院情发布会等形式公开

《医院财务制度》

投资及其收益情况

招待费、出差费支出情况

廉政建设

1.行风建设

纠正行业不正之风投诉信箱、电话

以职工代表大会、院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开

2.廉政建设

领导班子建设和党风廉政建设情况

职工关注事项

1.职工权益

职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况

以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医院内部网络等形式公开

养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况

重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况

专业技术资格评审标准、条件、程序和结果

卫生技术人员培训、进修计划等

2.人事管理

人事管理和改革方案

工作岗位设置、岗位职责、岗位条件

新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况

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基本内容

公开途径

责任

部门

备注(法规依据等)

职工关注

2.人事管理

工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策

以职工代表大会、院情发布会、院务公开栏、手册、党政工联席会、职工座谈会、医用内部网络等形式公开

内部绩效工资分配方案

其他