黑龙江省七台河市人民政府办公室关于印发《七台河市医疗卫生城乡一体化建设规划（2009－2013年）》的通知
各区、县人民政府，种畜场，市政府各有关直属单位： 现将《七台河市医疗卫生城乡一体化建设规划(2009－2013年) 》 印发给你们，请认真贯彻执行。
二OO九年二月十三日
七台河市医疗卫生城乡一体化建设规划 (2009～2013年)
为了贯彻落实市委七届五次全会精神，全面实施“358”跳跃式发展规划，根据《中共七台河市委关于推进农村改革发展加快城乡一体化进程的意见》要求，结合城乡卫生工作实际，制定本规划。 一、指导思想 坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，以创新医疗卫生工作机制为突破口，以建立覆盖城乡居民基本医疗卫生制度为目标，以提高农村居民健康水平、缩小城乡医疗卫生服务差距为重点，加快推进城乡医疗卫生一体化进程，逐步形成“以城带乡、城乡一体、统筹发展”的一体化新格局，实现城乡卫生事业全面、协调、持续、健康发展。 二、总体目标 到2013年，建立起覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务体系。加大城市对农村的支持和服务力度，有效整合城乡卫生资源，加快农村卫生基础设施建设，实现城乡公共卫生服务全覆盖，全力构建基本医疗、疾病防控、卫生监督、妇幼保健“四大服务体系”，努力缩小城乡医疗卫生差距，实现城乡公共卫生服务均等化，逐步使农村居民享受与城市居民同样便捷、优质的基本医疗和公共卫生服务。 三、工作目标 (一)2013年居民平均期望寿命达73岁；孕产妇死亡率控制在30/10万以下；婴儿死亡率控制在8‰以下。 (二)农村卫生院、所建设，到2010年全市实现一个乡(镇)一所标准化卫生院、一个行政村一所标准化卫生所。 (三)新农合覆盖率达100%；2009年新农合参合率要达到96%，2010年达到97%，2011年达到98%以上。 (四)大力开展社区卫生服务，全面启动农村社区化服务。2009年全市将完成37个社区卫生服务中心规范化建设；2010年全市完成246个社区卫生服务站规范化建设，全市社区卫生服务覆盖率达100%。 (五)2013年免疫规划疫苗接种率以乡(镇)为单位达98%；乡镇卫生院以上医院传染病病例网络直报率达100%，突发公共卫生事件网络直报率达100%。 (六)到2013年，食品、化妆品、公共场所卫生监督覆盖率达到100%。 (七)2013年孕产妇系统管理率达到95%，儿童系统管理率达到95%。 (八)社区卫生服务中心和乡镇卫生院的中医科、中药房普及率2009年达到85%；2011年达到90%；2013年达到100%。 (九)2013年全市实现小病不出村(社区卫生服务站)，常见病、多发病不出乡镇(社区卫生服务中心)，大病不出区县的目标。 (十)2009年搬迁改造市中医院，扩建精神病防治医院、勃利县中医院、勃利县妇幼保健院，2010年新建市妇幼保健院、扩建市人民医院。市人民医院、七煤总院晋升为三级甲等医院。 四、主要任务 (一)在全面推进农村“三网四化”管理模式的基础上，建立较为完善的新型农村社区卫生服务体系。根据地域、人口及服务半径，完善三级卫生保健网络，使农村居民能够享受与社会经济发展相适应、集预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育指导六位一体的经济、便捷、综合、持续的基本卫生服务。 (二)实施新型农村合作医疗制度。坚持政府组织、引导、支持、农村居民自愿参加原则，建立统一筹资、统一管理的农村大病统筹合作医疗，重点解决农村居民住院医疗和门诊指定病种的医疗费用补偿。随着农村经济不断发展，逐步提高筹资额度和统筹水平。 (三)提高公共卫生服务水平。坚持预防为主方针，落实疾病预防控制措施，完善突发公共卫生事件应急体系，重点预防和控制重大传染病、地方病、职业病。积极开展免疫规划工作。全面实施现代结核病控制策略。掌握居民健康信息，建立城乡居民健康档案，实现微机化管理。预防慢性非传染性疾病，重点开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性非传染性疾病的健康教育、行为干预和病人规范化管理。做好老年保健工作。积极开展社区精神卫生服务和各种形式的心理咨询活动。 (四)加强妇幼保健工作管理，保障妇女儿童身心健康。实施妇女儿童发展纲要，提高孕产妇和儿童系统保健管理水平，逐步降低孕产妇和婴儿死亡率；开展婚前检查，减少出生缺陷发生；推行母乳喂养，提倡合理膳食，改善儿童营养状况；加大对托幼机构的卫生保健管理力度，保证儿童安全；开展孕前检查、新生儿疾病筛查和儿童发育筛查等干预工作，不断提高出生人口素质；加强对母婴保健技术的指导，扩大妇女病普查普治的覆盖面，促进生殖健康。 (五)大力开展农村爱国卫生运动，营造良好的生活环境，培养健康的生活方式。全面实施爱国卫生“六大工程”和8107工程，基本普及农村自来水和农村卫生户厕，居民生活饮用水水质达到国家卫生标准。结合小城镇和文明村镇建设，创建卫生乡(镇)、村，开展城乡环境卫生整治行动，改善农村居民的生活和劳动环境。 (六)积极开展健康教育和健康促进工作。大力推进“全国亿万农民健康促进行动”，普及卫生知识，提高农村居民的基本卫生知识知晓率和中小学健康教育开课率，促进人群健康相关行为的形成，增强农村居民的健康意识和自我保健能力。 (七)依法加大对公共卫生的监督力度。解决危害城乡居民健康的主要公共卫生问题，抓好食品卫生、环境卫生、学校卫生和职业卫生工作。 (八)加强城乡医疗急救体系建设，创建适合我市的“信息化、网络化、整体化和无缝连接的现场救治”新模式，对乡村医务人员开展急诊技能培训，配置标准急诊装备，建立城乡一体化立体救援体系，实现统一联网调度。 (九)大力发展中医药事业，实施培养名医、创建名科、建设名院和中医药进农村、进社区、进家庭的“三名三进”工程。积极推进基层中医药服务网络建设，促进中医药适宜技术推广，不断提高市、县中医院服务能力。 (十)坚持“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”深化医疗卫生体制改革，坚持把追求社会效益、维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，建立健全医院“质量、安全、服务、费用”等项管理制度，探索建立医院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平。 五、保障措施 (一)加强组织领导 各级党委、政府要从践行“三个代表” 重要思想、落实科学发展观的高度出发，本着对卫生事业发展高度负责的精神，切实加强对城乡医疗卫生一体化工作的组织领导，并将一体化建设工作纳入政府工作目标，建立政府领导、部门协作的工作机制。明确相关部门的职责，每年召开2－4次协调会议，解决城乡医疗卫生一体化工作的重点、难点问题。 (二)制订发展规划 区县政府要将推进城乡医疗卫生一体化建设工作纳入国民经济和社会发展总体规划，与经济社会现代化和农业现代化同步实施。制订区域卫生规划和年度计划，每年年末对区域规划进行年度滚动性调整。 (三)增加财政投入 建立健全稳步增长的财政投入机制，全面落实国家扶持公共卫生事业发展的财政补助政策。乡镇卫生院、社区卫生服务机构、市妇幼保健院防保人员全部纳入全额事业单位管理，兑现乡镇卫生院防保人员保健津贴；落实卫生信息平台建设和卫生人才培训经费；增加农村开展社区卫生服务公共卫生补贴和建设资金；通过各级财政出资，实行免费婚检；增加乡镇卫生院、村卫生所和社区卫生服务中心、站基础设施建设资金投入，为每个乡镇卫生院配备一台救护车。2009年全市城乡社区卫生服务公共卫生补贴人均增加到18元，2010年增加到27元，2011年增加到36.21元。2009年全市乡村医生补贴提高到3000元，护士1500元；2013年全市乡村医生补贴增加到5000元，护士2000元。为保证对资金的有效利用和监管，在市财政局设立专户，实行统一收缴、统一划拨、统一招标采购。 (四)实行部门协作 实现医疗卫生城乡一体化目标，需要各部门通力协作。卫生部门要做好卫生城乡一体化的综合管理、业务指导和卫生执法，加强农村卫生网络建设，提高卫生服务效率。七煤公司、勃利种畜场、财政、发改委、规划、国土、农业、环保、教育、民政、人事、劳动、公安、交通、建设、水务、文化、计生、广电、药监、残联等有关部门要根据职责，落实相关措施，形成部门共同参与的大卫生观念，支持城乡医疗卫生一体化建设。 (五)实施人才战略 要逐步健全卫生人才引进、培养、选拔、激励机制。大力实施人才兴医、人才强医战略。推行岗位绩效工资制，因事设岗，按岗聘任，多劳多得。实行人才准入制度，区县级以上医疗卫生机构必须招收国家统招本科以上学历的临床医学专业毕业生；乡镇卫生院必须招收大专以上学历的毕业生；各村卫生所用人必须录用卫生专业人员，原则上毕业生两年内必须取得执业医师资格，凡没有考取执业医师的不予核编，按合同制管理，连续三年未考取的予以辞退。改革卫生人事制度，卫生人员录用实行公开考录制，院长实行公开竞聘制，打破市、区县、乡镇差额、全额界限，编制内的全市卫生人才可自主交流使用，为人才合理使用搭建平台。落实“村村大学生计划”，推进“三结合、五注重”新型乡村医生培养工作，对城市卫生人才到农村工作给予一定优惠政策。 (六)加强对口援助 加大卫生支农力度，市、区县各类医疗机构应根据本单位的医疗技术优势，采用赠送设备、人员培训、技术指导、巡回医疗、双向转诊、学科建设、合作管理等形式进行援助。支援和受援医院也可以建立专科、专病的协作关系；支援医院应采取选派技术骨干定期到受援医院任职、讲学、会诊、查房等形式进行技术指导。认真执行城市医护人员晋升职称前到农村医疗机构服务一年的规定。支援医院要为受援单位提供免费的人员培训和进修，提高医疗技术水平。 (七)强化卫生执法 各级卫生行政部门要依法履行职责，采用法律、经济、行政等综合手段，实行卫生全行业管理。重点加强医疗卫生机构、从业人员、卫生技术应用等服务要素的准入管理，规范卫生执法监督行为，促进医疗市场的公平竞争。区县卫生监督机构在不改变原有隶属关系的前提下，对乡镇卫生院的卫生监督员实行业务统一管理、人员统一调配；乡镇卫生院要配齐专职卫生监督人员，强化乡、村卫生监督工作。 (八)完善防保体系 由市疾控中心、市妇幼保健院牵头，在全市广泛开展以疾病预防、妇女儿童保健、健康教育、康复和慢性非传染性疾病为主的预防保健工作。乡镇卫生院、社区卫生服务机构要设专职预防保健人员，开展预防保健服务；对专职防保人员实行年度绩效考核，确保预防保健工作全面开展。市、县疾控中心分别组建检验检测中心，承担全市公共卫生检验、检测项目，区级疾控中心不设检验室。依托市妇幼保健院组建妇女保健体检中心，儿童疾病筛查中心，负责全市妇女、儿童健康体检、疾病筛查工作。 (九)整合医保资源 为方便群众就医，解决“群众看病难、报销难”的问题，将七煤公司医保与市政职工医保、居民医保进行整合，实行统一标准、统一管理。城镇医保实行就医首诊制度。将区县新农合实行统一管理，统一报销标准。实施定点医疗机构医疗费垫付制度。开展参合农民在县以上定点医疗机构就医即时补偿报销试点工作。推行全市“一证通”，减少审批环节，逐步实现城乡医保统筹。 (十)实施双向制度 实行双向转诊制度，基层医院接收危重患者要及时转诊到上级医院诊治，康复期转到基层医院继续治疗；院长实行双向选聘制度，城市医疗机构要选用有管理经验的干部到区县、乡镇医院挂职，加强基层医院管理工作，基层医院可选派院长到上级医院挂职锻炼，学习先进管理模式；医护人员实行双向选择制度，医护人员可根据自己的技术专长、发展方向，在单位同意下可自主择业；医技报告实行双向互认制度，城市医疗机构要加大对基层医院的帮扶力度，提高技术水平，逐步在全市同级医院实现医技报告互认制，减轻患者经济负担；医生实行双向坐诊制度，城市医疗机构每年选派一部分医生到基层医院坐诊，基层医院也可选派医生到上级医院进修深造，在上级医生指导下开展诊疗活动。 |
