各乡镇人民政府，县政府各部门：
　　经研究同意，现将《吉安县新型农村合作医疗实施办法》印发给你们，望认真组织实施。

 

二○○五年十二月十八日

 

 

 

　　第一条 为完善新型农村合作医疗制度，健全农村医疗保障体系，根据国务院办公厅《关于建立新型农村合作医疗制度的意见的通知》(国办发(2003)3号)和《江西省政府办公厅转发省卫生厅等部门关于〈江西省新型农村合作医疗管理办法(暂行)〉的通知》(赣府厅发(2003)20号)精神，结合我县实际，制定本实施办法。

　　第二条 新型农村合作医疗制度(以下简称农村合作医疗)是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。农村合作医疗工作纳入本地经济和社会发展规划，逐年增加对农村合作医疗资金的扶持。

　　第三条 凡本县辖区内农业人口均可参加农村合作医疗，但应以户为单位全员参加。

 

　　第四条 成立县新型农村合作医疗管理委员会(简称县农医委)，县长为主任，县委、县政府分管领导为副主任，卫生、财政、民政等有关部门主要领导为成员。下设县新型农村合作医疗管理局(简称农医局)，为县卫生局下属副科级全额拨款事业单位，具有法人资格，独立开展工作。
　　县农医局的主要职责：
　　(一)拟订农村合作医疗实施方案、管理制度及办法，报县人民政府批准；
　　(二)执行合作医疗管理委员会的决议、决定，负责农村合作医疗具体业务管理工作；
　　(三)负责对乡镇农医所的业务指导；
　　(四)与定点医疗机构签订服务合同，负责定点医疗机构的监管；
　　(五)负责参合农民住院医疗费用报销的抽查和大额医药费的审核；
　　(六)定期向县合作医疗管理委员会、监督委员会报告合作医疗运行情况；
　　(七)对合作医疗工作进行调查研究，及时发现问题和解决问题；
　　(八)负责处理参合农民的投诉；
　　(九)负责农村合作医疗的信息管理，按规定及时准确填写各种统计报表并上报。

　　第五条 各乡(镇)成立农村合作医疗管理所(简称农医所)，由3~5人组成，乡镇人民政府分管领导兼任所长，卫生院院长兼副所长，配备1名专职微机管理员(报帐员)，农医所挂靠乡镇卫生院，并建立服务窗口，方便农民群众报销。乡(镇)农医所的主要职责是：
　　(一)协助乡(镇)政府收缴参合农民自缴资金；
　　(二)审核农民参合资格，发放合作医疗证，建立和管理参合农民合作医疗档案；
　　(三)做好合作医疗的宣传和公示工作；
　　(四)协助农医局做好对定点医疗机构的监管；
　　(五)负责参合农民住院医疗费用报销的审核(或兑现)，并送农医局复审；
　　(六)定期向乡(镇)和上级主管部门报告合作医疗运行情况；
　　(七)负责合作医疗信息管理和上报；
　　(八)处理日常事务，完成上级布置的其他工作。

　　第六条 村民委员会负责协助乡(镇)农医所宣传合作医疗政策，收缴农民参加合作医疗的自缴资金，监督检查参合农民医药费报支情况，并定期公示，接受群众监督。