各区人事劳动保障局、各社保经办机构：
　　为进一步规范工伤保险待遇审核结算业务，提高社会保险经办机构工作效率和服务质量，让参保单位和职工更好地了解工伤保险待遇支付范围和申请程序，根据国务院《工伤保险条例》和《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》等规定，我局制定了《厦门市工伤保险待遇审核结算办法》，已经局长办公会议通过，现予下发，请遵照执行。

厦门市劳动和社会保障局
二OO六年二月十三日

　　第一条　为了加强工伤保险医疗费用及待遇审核管理，根据国务院《工伤保险条例》(以下简称《条例》)和《厦门市实施〈工伤保险条例〉规定》(以下简称《实施规定》)等规定，制定本办法。

　　第二条　下列工伤保险待遇项目，由经办机构从工伤保险基金直接列支：
　　(一)工伤医疗费；
　　(二)工伤康复费；
　　(三)辅助器具配置、维修及更换费；
　　(四)劳动能力鉴定检查费；
　　(五)一次性伤残补助金；
　　(六)伤残津贴；
　　(七)生活护理费；
　　(八)丧葬补助金；
　　(九)一次性工亡补助金；
　　(十)供养亲属抚恤金；
　　(十一)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的补助费。

　　第三条　下列工伤保险费用支出，按年度预算计划经财政部门核准后从工伤保险基金中划拨，专款专用：
　　(一)劳动能力鉴定费；
　　(二)工伤保险事故预防费。

　　第四条　下列情形之一的工伤职工，符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的医疗费用，由工伤保险基金支付：
　　(一)停工留薪期内、延长停工留薪期间、医疗依赖及旧伤复发期间在工伤保险协议医疗机构就医的；
　　(二)因工出差期间发生工伤事故，就近在当地医疗机构急救就医的；
　　(三)经社会保险经办机构批准转外就医的；
　　(四)职业病在职业病诊治机构就医的；
　　(五)急诊、急救处置期间先到就近医疗机构(非工伤协议医疗机构)急救治疗的。

　　第五条　经劳动能力鉴定确认、经办机构核准康复的，在康复医疗和职业康复期间，符合工伤康复管理规定或协议项目的康复费用，由工伤保险基金支付。

　　第六条　经劳动能力鉴定确认或经办机构核准的辅助器具配置、维修或更换的费用，由工伤保险基金按国家、省、市有关规定的标准支付。

　　第七条　《厦门市企业职工工伤保险暂行办法》实施之前在本市退休、退职并患有职业病的职工，在《实施规定》实施后经劳动能力鉴定达到伤残等级和生活护理等级的，其治疗职业病的医疗费和生活护理等级费，由工伤保险基金支付。