一、申请人基本情况

 姓名

张某

 性别

男

出生日期

X年X月X日

照

片

粘

贴

处

 文化程度

大本

政治面貌

群众

民族

汉

 住所

天津市XX区X路X号X室

邮政编码

300000

 身份证号

120103000000000000

联系电话

24000000

申请前职业状况

    待业

                       身份证复印件粘贴处

                      二、申请登记项目

 字号名称

     天津市XX汽车维修部

备用字号名称1

     无

备用字号名称2

     无

 从业人数

      5

 资金金额

      10万元

组成形式

个人经营

√

家庭经营

经营范围及

方式

各种中小型货车的维修、保养与配件

 经营场所

           天津市XX区XX道X号