山东省淄博市卫生局关于进一步做好全市麻疹防控工作的通知

各区县卫生局、高新区卫生处，市属各医疗卫生单位，市管医院：
　　2008年我省麻疹发病为近二十余年来最高水平，自10月以来，全省麻疹病例又进入一个新的发病高峰，疫情呈明显的上升势头。我市麻疹病例虽相对来说不高，但2007、2008两年也居高不下，消除麻疹工作面临严峻挑战。为切实保护人民群众身体健康，保障消除麻疹目标的如期实现，按照全省麻疹防控工作部署，现就进一步做好我市麻疹防控工作提出如下要求：
　　一、充分认识麻疹疫情的严峻形势，切实加强对麻疹防控工作的领导
　　2008年10月1日-2009月1月18日，全省通过疫情网络直报系统共报告麻疹病例782例，报告病例数接近2007年同期，发病数在全国居前5位。17个市均有病例报告，病例主要集中在临沂、菏泽、济南、济宁等市的10个县(市、区)。麻疹病例仍以15岁以下儿童为主，占病例总数的80.82%，较2008年全年所占比例(65.53%)有显著上升。麻疹短期内发病率急剧上升，表明今年的麻疹防控工作仍面临严峻形势。麻疹的传染性强，控制不当极易引起暴发流行。今年十一运会两个项目将在我市举办，流动人口增多，为疫情控制工作带来更多困难。各区县要高度重视，切实加强对麻疹防控工作的领导，继续按照《2006－2012年山东省消除麻疹行动计划》及《山东省麻疹监测方案》要求，全面落实各项防控措施，努力降低发病率，切实保护广大人民群众身体健康。
　　二、进一步明确工作任务，确保各项防控措施的有效落实
　　(一)切实提高麻疹疫苗接种率与及时接种率。2008年全省麻疹病例免疫史调查显示，8月龄－6岁病例有麻疹疫苗免疫史者占23.68%，而18月龄－6岁儿童有两针免疫史者仅占14.12%，表明仍有相当一部分人群未得到免疫或全程免疫，麻疹疫苗免疫接种工作必须进一步加强。各区县要认真分析麻疹的流行特征，甄别高危地区和人群，查找薄弱环节，切实加强分类指导和管理，将麻疹疫苗免疫接种作为麻疹控制工作的首要任务来抓。做好常规免疫接种工作是控制乃至消除麻疹的根本措施。调查显示，2008年麻疹流行的重要原因是各年龄组易感人群的积累，因此，各区县要以落实扩大国家免疫规划为契机，切实提高适龄儿童麻疹疫苗全程接种率和首针及时接种率。
　　麻疹发病人数较多区县，尤其是小年龄组人群发病率较高的区县，要举一反三，在做好麻疹疫情控制工作的同时，对免疫规划工作进行全面了解，发现问题及时解决，防止免疫规划针对传染病的暴发流行。各区县要在抓好常规免疫的基础上，认真梳理前一阶段全省开展的8月龄－6岁儿童的麻疹疫苗强化免疫工作，针对免疫空白人群和未全程免疫人群及时开展查漏补种。各区县还要根据工作实际，做好强化免疫期间有禁忌症儿童的查漏补种工作，同时查找薄弱环节，尽早采取措施做好防控工作，防止形成春季发病高峰。
　　为保证十一运会举办期间的卫生安全，各区县(尤其是全运会协办区县)要根据疫情预测、预报情况，结合实际，制定切实可行的补充免疫工作计划，做好在校(托)儿童的接种证查验和疫苗查漏补种工作，根据疫情动态适时地开展高中、大中专院校学生及流动人口聚集地人群的疫苗接种工作，避免人群聚集场所免疫规划针对传染病的发生和流行。
　　(二)加强麻疹疫情监测，做好疫情报告、预测、预警工作。各区县要充分发挥疫情网络直报和专报系统的作用，提高麻疹监测工作的灵敏性和及时性，为疫情控制争取主动。各级各类医疗卫生机构发现麻疹病例后要及时报告，并做到早隔离、早治疗，降低病死率;各级疾控机构应派专人负责及时浏览疫情网络直报系统，密切关注辖区麻疹疫情动态，尤其要加强外出、流入务工人员较多地区的监测工作，做好麻疹疫情的预测预警，及时制定和部署相应的预防控制措施。要按照《山东省麻疹监测方案》要求，开展主动监测和搜索工作，做好疑似病例的报告、个案调查、标本采集和检测工作。
　　(三)切实做好医院感染的防控和传染源管理工作。医院暴露、与麻疹病例接触是感染麻疹的高危险因素，因此，减少暴露机会、控制传染源等措施必须引起足够重视。各区县、各单位要充分认识医疗机构做好传染病防治工作的重要性，本着对人民群众生命健康高度负责的精神，切实加强对辖区内医疗机构传染病防治工作的检查和督导，确保责任到位、工作到位、措施到位；各级各类医疗机构要在麻疹高发季节，严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》的有关要求，对具有发热、出疹等症状的患者进行预检分诊，杜绝医院感染；首诊医生需要详细登记病例地址、联系方式等，及时诊断、隔离和报告；各级疾控机构要依法履行法定职责，按照《山东省疾控机构对医疗机构传染病防治工作考核标准(试行)》和《山东省疾控机构对医疗机构传染病防治工作日常督导记录(试行)》要求，加大对医疗机构传染病预检分诊制度以及现场控制落实情况的督查力度，指导医疗机构做好消毒和麻疹病人的隔离治疗工作，防止疫情通过医院传染扩散。另外，疾控机构要认真开展医疗机构疫情的主动监测工作，杜绝疫情漏报，对病例要及时进行流行病学调查并指导患者做好居家隔离或医院隔离、对密切接触者进行医学观察或隔离等。
　　三、加强宣传，增强群众的防病意识
　　各区县要充分利用广播、电视、报刊、宣传单等多种宣传媒体，广泛开展麻疹防治知识宣传，特别要在托幼机构、学校、外来务工人员集中的单位以及常规免疫薄弱地区加大宣传力度，提高群众特别是重点人群预防麻疹、主动接受预防接种的积极性，防止麻疹的暴发流行。
　　四、加大督导检查力度，确保各项措施落到实处
　　督导是发现问题、解决问题的关键措施。各区县要加大对麻疹防控工作的监督、检查，发现问题及时研究解决，确保各项措施落到实处，对工作不力造成麻疹暴发流行的单位和个人要依法追究责任。

二○○九年二月十二日