陕西省卫生厅关于印发《2009年全省医政工作要点》的通知

各设区市卫生局，杨凌示范区社会事业局，厅直厅管各医疗机构：

　　 现将《2009年全省医政工作要点》印发给你们，请结合工作实际遵照执行。

2009年全省医政工作要点

　　2009年全省医政工作要以学习实践科学发展观为动力，进一步促进思想观念转变，创新工作机制，努力推动全省医政工作出成绩，上水平。紧紧围绕全省卫生工作重点，加大医疗市场监管力度，重视急救队伍建设，加强医疗安全管理，在注重医院内涵建设的同时，坚持落实七个规范、抓紧十项基础质量达标，积极开展综合质量评价，突出做好十项重点工作，实现我省医政和医院工作又好又快发展。

　　一、继续加强对全省医疗市场的监管力度。2006年以来，我们对全省医疗机构进行了大规模的核查清理。重新核发了执业许可证；狠抓了区域卫生规划的制定，各项工作已有序开展。2009年医疗市场监管工作，要以坚持落实区域卫生规划为重点，控制医疗机构数量增长，调整医疗机构布局，科学引导各种医疗资源向农村、向基层转移。具体要做好三件事：一是要落实区域卫生规划。2009年要以县(区)为单位，在认真调研的基础上科学修订县(区)区域卫生规划。核定后的区域卫生规划要以适当形式向社会公开，凡需新增医疗机构的，要严格按照规划审批；从今年起医疗机构设置审批要实行计划管理，凡需当年新增的医疗机构要按管理权限在年初按计划上报上级卫生主管部门批准，并实行公开竞争，增加机构审批透明度，接受社会监督。二是要继续按照分级管理原则，做好医疗机构建档和年度校验工作。逐步探索和建立医疗机构准入管理的长效机制，实现由被动管理向规范管理转变。要在清理整顿的基础上完善建档内容，提高建档质量，坚持年度校验，清理不合格医疗机构。加强医疗机构管理信息化建设，定期更换信息内容。三是要继续加强医疗广告管理。进一步加大对《医疗广告管理办法》的宣传力度，指导医疗机构依法发布广告；严格医疗广告出证审查程序，认真审查广告内容；加强日常管理力度，对各种违法、违规和虚假广告要积极配合有关部门严肃查处，净化医疗市场。

　　二、加强医疗机构安全管理。2009年全省医疗机构安全管理工作要以贯彻全省医疗安全工作会议精神为主线，突出落实陕西省卫生厅下发的《关于加强医疗安全的十条意见》。结合开展"医疗机构百日安全竞赛"活动，全面加强医疗安全管理工作，特别要做好重点部门和重点科室的医疗安全工作。各级卫生行政部门和医疗机构要始终把医疗安全放在医院管理的关键地位，从制度上予以保障，从分配政策上予以倾斜，引导和鼓励技术水平高、责任心强的同志充实到涉及医疗安全重点部门和关键环节中去，从规范管理入手，从制度建设入手，从建立长效机制入手，把医疗安全工作做实做好。

　　三、全面开展医院综合质量评价工作。各级卫生行政部门和医疗机构要充分认识医院综合评价的重要意义，要以医院等级评审为龙头，全面推动医院综合质量建设。2009年是医院等级评审工作第二周期的最后一年，要加快评审速度、加大评审力度，凡参加二级甲等以上评审的医疗机构需在十月底前全部申报完毕(汉中、宝鸡地震灾区可延长至12月底)，到期未申报的在本周期内不再组织评审；各设区市卫生局要高度重视二级乙等医院和一级医院的评审工作，没有启动的市、县卫生局要制定计划，加快进度。省直省管医院要带头参评，为全省做出表率。等级评审工作要以加强内涵建设、提高医疗质量、确保医疗安全、提升行业形象为出发点和落脚点，结合医院等级评审，今年省卫生厅要求各级医疗机构要同时抓好医院环境整顿和医疗秩序整顿。医疗秩序整顿要以七个规范和落实医院核心制度为重点；医院环境整顿要以改变医院整体卫生面貌为重点，促进内外部环境的改善，以崭新的面貌服务社会。

　　四、继续开展十项基础质量达标活动。基础质量达标活动是卫生厅抓好医疗质量管理的重要举措，要扭住不放，集中精力，实现目标，各地市卫生局要引起高度重视。要在今年上半年对去年四项达标任务完成情况进行全面督查，省厅也将在今年适当时间组织全省性检查验收；卫生厅要求各级医疗机构在巩固提高去年达标任务的基础上，今年再完成四项达标任务，即手术分级管理达标、临床检验质量达标、内镜消毒质量达标、口腔器械消毒达标，各地要全面部署并积极组织实施今年重点达标项目，确保三年内十项基础质量达标活动如期全面完成。

　　五、继续加强急救工作。近年来，全省急救指挥体系和三级医疗急救网络建设有了很大的发展，也在重大公共卫生事件的医疗救治工作中经受了检验，做出了贡献。今年要在此基础上进一步落实全省急救系统"311建设计划"，三个统一即：急救系统统一规划、统一指挥、统一调度，两个一即：建立一个全省三级院前急救网络，实现省、市、县三级急救系统联网，重大医疗救治事件实行网上即时报告；组建一支训练有素、技术精湛、机动性强、能应对各种入法医疗救治需求的专家队伍。今年的急救工作，要紧紧围绕这个目标，加强领导、创新方法、狠抓落实、确保效果。

　　六、做好血液管理工作。2009年的血液管理工作要以坚持贯彻《血站管理办法》和三个质量管理规范为核心，要加强督导检查，促进采供血机构工作持续提高。继续把建立无偿献血长效机制和相对稳定的自愿无偿献血志愿者队伍作为重点，做好宣传发动工作。争取全省无偿献血率达到97%；建立健全以临床用血需求为基准的预约采血管理机制和供血网络建设；进一步加快采供血信息化建设步伐，实现两个联网，即各中心血站间联网和血站与医院储血点联网；有序推进全省血站试剂招标采购工作，保证血液质量和用血安全。

　　七、进一步加强护理工作。今年的护理管理工作仍要以贯彻《护士条例》为主线，以落实临床一线护理人员配备标准和护士待遇为重点，严格护士资格准入，强化专科护理技能培训，要在保持护士队伍相对稳定的基础上，着力提高护理人员整体素质。今年上半年，卫生厅将组织对各地《护士条例》和《陕西省护理事业发展规划纲要》贯彻落实情况进行全面督导；认真做好护士换证工作，建立完善护士基本信息库，促进护理与医疗的同步发展和密切配合。

　　八、继续开展万名医师支援农村卫生工程。卫生支农工作已进行了三年。今年的重点是要全面总结三年来工作的经验，健全政策措施，丰富支援内涵，建立长效机制，考核支援成效。并在既往工作的基础上进一步创新工作方法，建立科学的评价体系。各地要认真实施目标管理，完善支援计划，细化目标责任，加强日常管理和考评工作，确保支援效果。各有关市县卫生行政部门要落实工程项目管理机构和人员，加强督促检查和日常考核工作。

　　九、开展技术人员大培训和岗位练兵活动。为不断提高各级医院医疗护理技术水平，今年要切实加强医务人员培训考核力度。我厅将在广泛培训的基础上今年要组织全省急救系统和护理系统开展岗位技能竞赛。各级卫生行政部门和各医疗机构要高度重视培训和竞赛活动，要以竞赛活动为契机，根据自身的实际情况和业务特点，开展有针对性的培训，培训内容突出"基本理论、基本技能、基本操作"的巩固和提高，培训范围涵盖全体在职医务人员，做到"培训有计划，授课有记录，时间有保证，考核有指标，效果有评价"。实现全省医务人员三基三严训练的长期化、制度化，确保医疗服务质量的持续性提高。

　　十、认真做好医院管理干部培训工作。去年多起重大突发事件影响了管理干部培训计划的实施进度，2009年医院管理干部培训要在前期工作的基础上，要重点做好三件事：一是要继续办好医院管理干部培训班；二是要研究医疗管理干部挂职锻炼和交流的有效方法，选择按省级管理标准管理规范的医院进行试点；三是省厅要建立三级医院院长例会制度，各设区市要建立二级医院院长例会，形成制度，定期交流、探讨医院管理方面的经验体会；四是要加强与外地医疗机构的相互交流，组织院长、科长到管理较好的地区、医院参观学习，以提高医疗管理干部的工作能力和管理水平。

2009年02月20日