××××人民法院
传票（存根）
案号
(XXXX) XX执X字第XX号
案由
被传唤人
工作单位或住址
传唤事由
应到时间
年月日时分
应到处所
备考
审判员（执行员）XXX
书记员XXX
XXX X年XX月XX日
(院印）
本联存卷
