××××人民法院
拘传票
（××××）××执×字第××号
被拘传人姓名
性别
工作单位或住址
应到时间
XXXX年XX月XX日
应到处所
执行人员宣布：
本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零九条规定，决定对XXX予以拘传。
XXXX年XX月XX
(院印）
本拘传票已于X XXX年XX月XX日XX时XX分送达被拘传人。
被拘传人XXX
(签字或盖章）
执行拘传情况：
执行人XX X
XXX X年XX月XX日
本联执行拘传后存卷
样式的制作依据与使用说明
1、本拘传票样式供人民法院审理和执行案件拘传当事人时使用。
2、本拘传票应由被拘传人签名，拒绝签名的，应在“执行拘传情况”栏中注明。
